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左输尿管结石并积水怎么办?

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左输尿管结石并积水怎么办?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
肾积水治疗原则:1.祛除病因,消除肠梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮刺击肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾摘除。4.不能够手术摘除者,放双"T"管或支架管。用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防工作、抑制传染。2.尽可能使用对肾功能无危害和危害小的药物。

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推荐 游泳后突然尿血是什么原因

游泳后突然尿血可能与尿路感染、剧烈运动损伤、泌尿系统结石、肾炎或凝血功能障碍有关。建议立即停止游泳并就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿路感染

游泳时水中细菌可能通过尿道逆行感染,引发膀胱炎或尿道炎。典型表现为排尿刺痛、尿频尿急,严重时黏膜破损导致血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

2、运动损伤

高强度游泳可能造成肾脏或膀胱微小血管破裂,尤其脱水状态下更易发生。这种血尿通常呈一过性,无其他伴随症状,休息后多可自行缓解。建议运动前后充分补水,避免突然增加运动强度。

3、泌尿系统结石

游泳时的体位变化可能使肾盂或输尿管结石移动,划伤黏膜引发出血。常伴有腰部绞痛、恶心呕吐等症状。需通过B超或CT确诊,较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠或坦索罗辛辅助排出。

4、肾炎

急性肾小球肾炎可能在游泳后首次显现症状,因免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤。除血尿外还可出现蛋白尿、水肿和高血压。需进行肾功能和免疫学检查,常用药物包括缬沙坦、泼尼松或环磷酰胺。

5、凝血异常

血友病或服用抗凝药物者,游泳时轻微碰撞即可引发泌尿系统出血。这类血尿往往持续较久,可能伴有其他部位瘀斑。需立即检测凝血功能,必要时输注凝血因子或维生素K拮抗剂。

出现游泳后血尿应记录排尿次数、血尿程度及伴随症状,就医时携带游泳场所水质检测报告。治疗期间避免辛辣食物和剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上。反复发生血尿者需排查肿瘤等严重疾病,建议选择水质达标的游泳场所,下水前充分淋浴清洁会阴部。

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