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贲门癌术后发烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、伤口护理、营养支持等方式处理。术后发热可能由手术应激反应、感染、吻合口瘘、胸腔积液、药物反应等原因引起。
1、物理降温
术后早期低热多与手术创伤应激相关，可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温，避免使用退热药物掩盖感染征象。密切监测体温变化，若持续超过38.5摄氏度或伴有寒战需警惕感染可能。
2、调整补液
术后大量补液可能导致吸收热，表现为体温轻度升高而无感染证据。可通过控制输液速度、减少晶体液输入量改善。同时需监测电解质平衡，防止脱水或水肿加重心肺负担。
3、抗感染治疗
肺部感染和切口感染是常见发热原因。医生可能根据痰培养或血培养结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。若出现吻合口瘘需禁食并加强引流。
4、伤口护理
观察手术切口有无红肿渗液，定期更换敷料。胸腔闭式引流管需保持通畅，记录引流液性状和量。出现乳糜样引流液可能提示淋巴瘘，需调整饮食结构并补充白蛋白。
5、营养支持
术后进食困难易导致营养不良和免疫力下降。可逐步过渡至肠内营养，选择短肽型肠内营养粉剂等易吸收制剂。发热期间增加水分摄入，必要时静脉补充维生素C和B族维生素。
贲门癌术后患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽增加腹压。饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，少量多餐，避免过热或刺激性食物。每日监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。若发热持续超过三天或出现呕血、呼吸困难等症状，须立即返院复查血常规、胸部CT等明确病因。恢复期可进行呼吸训练帮助肺复张，但需避免过早进行腹部力量训练。
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