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胃癌晚期患者怎么治疗

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胃癌晚期患者怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、多器官功能衰竭等原因引起。

1、姑息性手术:

针对局部梗阻或出血的病灶切除,可能与肿瘤浸润深度、转移范围有关,通常表现为呕血、黑便等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物辅助治疗。

2、化疗:

联合用药控制肿瘤进展,可能与基因突变、化疗耐药性有关,通常表现为骨髓抑制、胃肠道反应等症状。可遵医嘱使用多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶等药物。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性等特定分型的精准治疗,可能与肿瘤分子标志物表达有关,通常表现为皮疹、腹泻等症状。可遵医嘱使用曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等药物。

4、免疫治疗:

通过PD-1抑制剂激活免疫系统,可能与微卫星不稳定性状态有关,通常表现为免疫相关性肺炎、结肠炎等症状。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。

建议配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白食物,适当补充维生素和矿物质,保持适度活动以维持机体功能。

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心脏纤维瘤多数情况下属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、位置有关,较小且无症状的肿瘤通常无须特殊治疗,较大或影响心脏功能的肿瘤可能需要手术干预。

1、良性特征

心脏纤维瘤多为良性生长,生长缓慢且极少恶变,若肿瘤体积较小且未压迫周围组织,通常定期随访观察即可。

2、功能影响

肿瘤若位于心脏传导系统或瓣膜附近,可能导致心律失常、血流受阻等症状,需通过心脏超声或MRI评估具体风险。

3、手术指征

直径超过3厘米或引起严重症状的肿瘤建议手术切除,常见术式包括肿瘤切除术或部分心肌切除术,需由心外科医生评估。

4、预后情况

术后患者多数恢复良好,但需长期监测心脏功能,避免剧烈运动或过度劳累,定期复查以排除复发可能。

确诊心脏纤维瘤后应避免高强度运动,保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行心功能评估,若出现胸闷、晕厥等症状需立即就医。

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