健康知道
| 1人回答 | 65次阅读
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症是一种先天性颅颈交界区畸形合并脊髓空洞形成的疾病，主要涉及小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症两种病理改变。
1、病因机制胚胎期颅颈交界区发育异常导致枕骨大孔区狭窄，小脑扁桃体下疝压迫脑干和脊髓，脑脊液循环障碍形成脊髓内囊性空洞。
2、典型症状早期表现为枕颈部疼痛、肢体麻木，进展期出现肌无力、感觉分离，严重者可致吞咽困难、呼吸功能障碍等脑干受压症状。
3、诊断方法颅颈交界区MRI是确诊金标准，可清晰显示小脑扁桃体下疝程度、脊髓空洞范围及脑脊液动力学改变。
4、治疗原则无症状者定期随访，出现神经功能损害需手术减压，常用术式包括后颅窝减压术、硬膜成形术及空洞分流术等。
患者应避免颈部剧烈活动，定期复查MRI监测病情变化，术后需配合神经营养药物和康复训练改善神经功能。
牙齿断了一半露出牙神经可通过牙髓治疗、全冠修复、嵌体修复、拔牙后种植等方式治疗。牙齿断裂通常由外伤、龋齿、咬硬物、牙体缺损等原因引起。
1、牙髓治疗牙髓暴露需先进行根管治疗，清除感染神经后填充根管。可能与深龋未及时处理有关，常伴随冷热刺激痛。可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素糊剂等药物。
2、全冠修复缺损较大的牙齿需磨除部分牙体后安装全瓷冠或金属烤瓷冠。多因咬合创伤导致，可能出现咀嚼无力。修复前需使用玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀等暂时固定。
3、嵌体修复适用于牙体缺损范围较小的后牙，采用黄金或瓷材料定制嵌体。常与牙齿隐裂有关，表现为定点咬合痛。修复前需使用丁香油酚暂封窝洞。
4、拔牙种植牙根纵裂等严重情况需拔除患牙后植入种植体。多由外伤导致，可能伴随牙龈肿胀。术前需使用复方氯己定含漱液控制感染。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟漱口水，定期口腔检查可预防继发龋坏。出现自发痛或肿胀需立即就诊。
