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脑萎缩在磁共振成像中主要表现为脑沟增宽、脑室扩大、脑回变薄等结构性改变,可通过T1加权像、T2加权像及FLAIR序列清晰显示。脑萎缩的影像学评估需结合临床病史及其他检查结果综合判断。
脑萎缩在磁共振T1加权像上表现为脑组织体积缩小,灰质与白质分界模糊,脑沟宽度超过5毫米,脑室系统对称性或不对称性扩张。T2加权像可显示脑白质高信号灶,提示伴随的缺血或脱髓鞘改变。FLAIR序列对脑室周围白质病变的敏感性较高,能区分脑脊液与病理性的高信号。部分患者可见海马体积缩小,冠状位测量海马高度低于正常参考值。皮层下小血管病变导致的萎缩常伴随多发腔隙性梗死灶。
建议存在记忆力减退或运动功能障碍的患者定期复查磁共振,动态观察脑萎缩进展。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持适度脑力活动,避免吸烟酗酒等神经毒性因素。若影像显示快速进展的局灶性萎缩,应及时进行神经退行性疾病相关筛查。