健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
鼻咽癌引起的耳鸣可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、手术治疗等方式干预。耳鸣可能与肿瘤压迫咽鼓管、神经浸润、局部炎症反应、中耳积液等因素有关。
1、放射治疗针对鼻咽癌原发病灶的根治性放疗可缓解肿瘤对咽鼓管的压迫，常用直线加速器或调强放疗技术，治疗期间需配合听力监测。
2、化学治疗顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物可缩小肿瘤体积，减轻对耳部结构的机械性压迫，化疗可能导致耳毒性需定期评估听力。
3、靶向治疗尼妥珠单抗等表皮生长因子受体抑制剂可精准抑制肿瘤生长，改善因肿瘤浸润引发的神经性耳鸣症状。
4、手术治疗对放疗后残留病灶可行鼻内镜下切除术，严重中耳积液者需鼓膜置管术，手术需耳鼻喉科与肿瘤科联合评估。
治疗期间建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，出现听力骤降或眩晕需立即就诊，饮食宜选择高蛋白软食减少吞咽刺激。
鼻咽癌中晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。疾病进展与EB病毒感染、遗传易感性、环境致癌物暴露、局部浸润转移等因素相关。
1、放射治疗：调强放疗是主要治疗手段，可精准杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行口腔护理预防放射性龋齿，常见副作用包括口干、皮肤灼伤。
2、化学治疗：顺铂联合吉西他滨是常用方案，可同步或序贯放疗使用。化疗期间需监测骨髓抑制和肾功能，必要时使用重组人粒细胞刺激因子支持治疗。
3、靶向治疗：尼妥珠单抗针对EGFR靶点，适用于复发转移患者。治疗前需进行基因检测，常见不良反应为皮疹和腹泻。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需定期进行影像学评估。
治疗期间建议高蛋白饮食配合口服营养补充剂，适当进行颈部功能锻炼。定期复查鼻咽镜和EB病毒DNA监测预后，出现头痛耳鸣等症状需及时复诊。
.jpg)
