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肠易激综合征治疗原则是

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肠易激综合征治疗原则是

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肠易激综合征的治疗原则主要包括调整饮食、心理干预、药物治疗、益生菌补充和生活方式管理。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激食物的摄入,避免过量饮用咖啡、酒精等可能刺激胃肠的饮品。增加膳食纤维的摄入有助于改善便秘症状,但腹泻型患者需控制纤维摄入量。低FODMAP饮食可减少肠道产气,缓解腹胀和腹痛。

2、心理干预

认知行为疗法有助于缓解焦虑和压力对胃肠功能的影响。放松训练如深呼吸、冥想等可降低内脏敏感性。必要时在心理医生指导下进行专业心理治疗,改善脑肠互动异常。

3、药物治疗

解痉药如匹维溴铵片可缓解肠道痉挛和腹痛。止泻药如蒙脱石散适用于腹泻型患者。便秘型患者可使用促动力药如莫沙必利片。必要时在医生指导下使用抗抑郁药物调节脑肠轴功能。

4、益生菌补充

双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。地衣芽孢杆菌活菌胶囊有助于改善肠道微生态环境。益生菌制剂需长期规律服用才能维持效果,建议在医生指导下选择合适菌株。

5、生活方式管理

规律作息和充足睡眠有助于维持肠道生物钟稳定。适度运动如散步、瑜伽可促进胃肠蠕动。戒烟限酒可减少对胃肠黏膜的刺激。建立规律的排便习惯对改善症状有帮助。

肠易激综合征患者需注意避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉悦。饮食上可采用少食多餐的方式,细嚼慢咽有助于消化。记录饮食和症状日记有助于识别诱发因素。症状持续或加重时应及时复诊,在医生指导下调整治疗方案。适当进行温水浴或腹部按摩可能缓解不适症状。

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