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脑挫裂伤需要做手术吗

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脑挫裂伤需要做手术吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
脑挫裂伤多数情况下不需要做手术,但是当脑挫裂伤出血量较多,危及生命的时候,需要及时采取手术治疗。脑挫裂伤多数情况下是因为颅脑受到对冲力作用导致,比如后枕部着地可以引起前额部位的脑挫裂伤出血,或者颞部的脑挫裂伤出血。当受伤时间短、脑挫裂伤出血量较少时,一般多采取非手术治疗,也就是应用止血药物,尽量减少脑挫裂伤的扩大。但是当出血量增多,达到一定的量,一般在超过30ml,压迫正常神经脑组织出现移位,病人同时出现明显的意识障碍,逐渐加重时,需要及时采取外科手术治疗,清除脑挫裂伤出血,解除颅内高压所致的神经功能障碍。

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脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、外伤等原因引起,可通过控制血压、手术治疗、药物治疗、生活方式调整等方式干预。 1、高血压:长期高血压会导致脑血管壁变薄、弹性下降,容易破裂出血。控制血压是关键,日常需低盐饮食,如每日食盐摄入量不超过5克,同时定期监测血压,必要时服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次。 2、脑血管畸形:先天性脑血管结构异常可能引发出血。治疗方法包括手术切除畸形血管或介入栓塞治疗,具体方案需根据病情评估。常见手术方式为开颅手术或血管内介入治疗。 3、动脉瘤:动脉壁局部扩张形成瘤样结构,破裂后导致出血。治疗方法包括开颅夹闭术和血管内栓塞术,具体选择需结合瘤体位置和患者状况。术后需长期随访,避免剧烈运动。 4、血液病:如血友病、白血病等疾病可能导致凝血功能障碍,增加出血风险。治疗需针对原发病,如血友病患者需定期输注凝血因子,白血病患者需化疗或骨髓移植。 5、外伤:头部受到外力撞击可能导致脑血管破裂出血。预防措施包括佩戴安全头盔、避免高风险活动。一旦发生外伤,需立即就医,必要时进行手术清除血肿。 日常生活中,保持健康的生活方式对预防脑出血至关重要。建议均衡饮食,多摄入富含维生素C和钾的食物如柑橘类水果和香蕉,适量运动如每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,定期体检,及时发现并控制相关危险因素。

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