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结石打碎后需要打消炎针吗

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结石打碎后需要打消炎针吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石碎石术后是否需要消炎针取决于感染风险,通常与术后炎症反应、尿路感染风险、结石成分及患者基础疾病等因素相关。

1. 术后炎症

碎石操作可能引发局部组织水肿,若无感染证据可通过多饮水缓解,无须常规使用抗生素。

2. 感染风险

合并尿路感染或梗阻性肾结石患者需预防性使用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星等,以降低脓毒症风险。

3. 结石成分

感染性结石患者术后必须抗感染治疗,药物选择需根据尿培养结果,常用磷霉素氨丁三醇等针对性抗生素。

4. 基础疾病

糖尿病患者或免疫功能低下者更易继发感染,建议短期应用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行预防。

术后应监测体温及排尿情况,出现发热或尿频尿急等症状需及时复查尿常规,饮食上增加水分摄入促进残石排出。

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