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头部受撞击出现耳鸣头晕怎么办

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头部受撞击出现耳鸣头晕怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

头部受撞击后出现耳鸣头晕可通过卧床休息、冷敷处理、药物治疗、影像学检查、手术干预等方式处理。头部受撞击通常由外力冲击、颅内压变化、血管损伤、神经震荡、颅骨骨折等原因引起。

1、卧床休息

头部受撞击后需立即停止活动,保持平卧位避免头部晃动。选择安静环境休息12-24小时,避免强光噪音刺激。观察期间禁止驾车或操作机械,防止因头晕导致二次伤害。若出现嗜睡或意识模糊需立即就医。

2、冷敷处理

撞击后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于肿胀部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻组织水肿,缓解局部疼痛和压迫性头晕。注意避免冻伤皮肤,面部撞击时需避开眼睛和耳部区域。

3、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物片、营养神经的甲钴胺片、缓解头晕的倍他司汀片等药物。颅内压增高者可静脉滴注甘露醇注射液,伴恶心呕吐时可用盐酸甲氧氯普胺注射液。所有药物均需排除颅脑损伤后使用。

4、影像学检查

持续头晕超过6小时需进行头颅CT检查,明确是否存在硬膜外血肿或脑挫裂伤。耳鸣合并听力下降者应做颞骨高分辨率CT,排除听小骨链脱位。必要时配合磁共振血管成像评估椎基底动脉供血情况。

5、手术干预

确诊硬膜下血肿且厚度超过10毫米时,需行钻孔引流术清除血肿。广泛脑挫裂伤伴中线移位者可能需去骨瓣减压术。听骨链中断引起的传导性耳鸣可通过鼓室成形术修复,手术时机多选择在伤后2-4周。

伤后72小时内需密切观察意识状态,每日测量血压3次并记录。饮食选择低盐高蛋白流质,限制每日液体摄入不超过2000毫升。恢复期避免剧烈运动,睡眠时抬高床头30度。两周内禁止乘坐飞机或潜水,定期复查前庭功能检查与纯音测听。若出现喷射性呕吐、双侧瞳孔不等大或肢体瘫痪等表现,须立即急诊处理。

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口腔修复液通常不能治疗咽喉炎。口腔修复液主要用于口腔黏膜损伤的修复,而咽喉炎是咽喉部炎症,两者病因和部位不同。

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