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血管瘤一般可以通过CT检查发现，但需结合增强扫描提高检出率。血管瘤的影像学诊断主要有平扫CT、增强CT、磁共振成像、超声检查、病理活检等方式。
1、平扫CT
平扫CT对体积较大的血管瘤有一定显示能力，典型表现为边界清晰的低密度或等密度占位，但难以鉴别血管瘤与其他软组织肿瘤。肝脏血管瘤在平扫中多呈类圆形低密度影，需注意与肝癌区分。该方法对小于1厘米的病灶敏感度较低，容易漏诊微小血管瘤。
2、增强CT
增强CT是诊断血管瘤的金标准，通过对比剂动态观察可呈现特征性"快进慢出"强化模式。动脉期病灶边缘呈结节状强化，门静脉期强化向中心扩展，延迟期持续强化。这种典型表现可帮助鉴别肝血管瘤与恶性肿瘤，准确率超过90%。检查前需评估肾功能并排除碘过敏史。
3、磁共振成像
MRI对软组织分辨率优于CT，T2加权像上血管瘤表现为明显高信号，增强扫描可见与CT相似的强化特征。该技术无辐射风险，适合儿童及孕妇检查，能清晰显示血管瘤与周围神经血管的关系。特殊序列如扩散加权成像有助于鉴别诊断。
4、超声检查
超声可作为初筛手段，典型血管瘤表现为均质高回声团块，彩色多普勒显示内部血流信号。但受操作者经验影响较大，对深部或微小病灶检出率有限。超声造影能动态观察血流灌注模式，提高诊断准确性，但不如CT/MRI直观。
5、病理活检
对于影像学不典型的病例，需在超声或CT引导下穿刺活检。病理可见大量血管腔隙和内皮细胞增生，是确诊血管瘤的最终依据。但属于有创检查，可能引发出血，通常仅用于无法通过影像确诊或怀疑恶变的病例。
发现疑似血管瘤应定期复查监测变化，避免剧烈运动导致瘤体破裂。日常注意观察皮肤表面血管瘤是否增大或出血，内脏血管瘤患者需控制血压平稳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保持排便通畅减少腹压波动。若出现突发疼痛、肿胀需立即就医，根据医生建议选择介入栓塞或手术切除。
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