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小孩鼻子呼吸不顺畅是怎么回事

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小孩鼻子呼吸不顺畅是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩鼻子呼吸不顺畅可能由鼻腔分泌物堵塞、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎、上呼吸道感染等原因引起,可通过清理鼻腔、抗过敏治疗、药物治疗、手术干预、对症处理等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴幼儿鼻腔狭窄,冷空气刺激或哭闹后易形成干痂堵塞鼻道。家长可用生理盐水喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物掏挖,防止损伤鼻黏膜。若伴随黄绿色脓涕或发热,需警惕继发感染。

2、过敏性鼻炎

接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜出现水肿充血。表现为阵发性喷嚏、清水样涕,夜间症状加重。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物。建议家长定期清洗床品,使用空气净化器减少过敏原。

3、腺样体肥大

反复炎症刺激导致腺样体病理性增生,常见于3-10岁儿童。典型症状包括张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降。轻度肥大可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,重度阻塞需行腺样体切除术。长期缺氧可能影响颌面发育。

4、鼻窦炎

细菌感染引发鼻窦黏膜化脓性炎症,多继发于感冒。表现为鼻塞、脓涕倒流、头痛,可能伴有咳嗽和低热。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,配合鼻腔冲洗促进引流。

5、上呼吸道感染

病毒侵袭鼻咽部引起黏膜充血肿胀,常伴发热、咽痛等症状。病程初期可用小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞,适当抬高床头改善通气。若出现呼吸急促、持续高热需及时就医,警惕急性喉炎或肺炎等并发症。

保持室内湿度在50%-60%,避免接触二手烟和刺激性气味。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。观察孩子睡眠时的呼吸频率和节律,若出现呼吸暂停、紫绀或生长发育迟缓,应及时到耳鼻喉科就诊。日常可用海盐水喷雾定期护理鼻腔,感冒流行季节减少到人群密集场所活动。

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婴儿脑积水可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。婴儿脑积水通常由先天性畸形、感染、出血等原因引起。 1、药物治疗:轻度脑积水可通过药物缓解症状,常用药物包括乙酰唑胺片250mg/次,每日2次、呋塞米片20mg/次,每日1次和甘露醇注射液0.5g/kg,静脉滴注。这些药物通过减少脑脊液分泌或促进其吸收,缓解颅内压增高。 2、手术治疗:重度脑积水需手术治疗,常见手术方式包括脑室-腹腔分流术和第三脑室造瘘术。脑室-腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,第三脑室造瘘术则在脑室内建立新的通道,促进脑脊液循环。 3、康复训练:术后婴儿需进行康复训练,包括肢体功能训练、语言训练和认知训练。肢体功能训练可通过被动运动和主动运动改善肌张力,语言训练通过发音练习和听力刺激促进语言发育,认知训练通过视觉和触觉刺激提高认知能力。 4、定期复查:术后婴儿需定期复查,监测脑脊液压力和分流管功能。复查项目包括头颅CT、MRI和脑脊液压力检测,及时发现并处理并发症,如分流管堵塞或感染。 5、家庭护理:家长需注意婴儿的日常护理,保持头部清洁,避免剧烈晃动。喂养时注意少量多餐,避免呛咳。观察婴儿的精神状态和肢体活动,发现异常及时就医。 婴儿脑积水的治疗需结合药物治疗、手术治疗和康复训练,家长需密切配合定期复查并做好家庭护理。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素和矿物质,促进婴儿生长发育。运动方面可根据婴儿情况安排适量的肢体活动,促进身体功能恢复。

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