健康知道
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剖宫产后20天肚子疼可能与子宫复旧不良、切口愈合异常、盆腔感染等因素有关，需结合具体症状判断。常见原因包括宫缩痛、切口牵拉痛、盆腔炎等，建议及时就医明确诊断。
剖宫产后宫缩痛属于正常生理现象，多表现为下腹阵发性隐痛，持续2-3周可自行缓解。哺乳时疼痛可能加重，与催产素分泌有关。可通过热敷、改变体位缓解，避免剧烈活动。若伴随发热、恶露异味需警惕感染。切口周围疼痛多为牵拉性钝痛，与组织修复过程中神经再生相关，保持切口清洁干燥，避免压迫。使用腹带时注意松紧适度，疼痛持续加重或出现红肿渗液应及时就诊。
病理因素中，盆腔感染多由细菌上行引起，表现为持续性下腹痛伴发热、脓性分泌物。需医生进行妇科检查及血常规确认，常用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染治疗。子宫复旧不全可能导致宫腔积血，疼痛呈坠胀感，超声检查可确诊，必要时需清宫处理。肠粘连也可能引起牵扯痛，多发生于术后早期活动不足者，表现为进食后疼痛加重，需通过腹腔镜探查确诊。罕见情况下需排除深静脉血栓，其特征为单侧下肢肿胀伴腹痛，通过血管超声可鉴别。
剖宫产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复，适量进食西蓝花、香蕉等富含膳食纤维食物预防便秘。避免提重物及增加腹压动作，术后6周内禁止性生活。如出现腹痛持续不缓解、阴道出血量突然增多或发热超过38℃，须立即就医。定期复查超声了解子宫恢复情况，遵医嘱进行盆底肌训练。
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