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肾结石是怎么治疗好的

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肾结石是怎么治疗好的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品,有助于抑制草酸钙结石形成。但存在严重水肿或心功能不全者需遵医嘱控制水量。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石;盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石;双氯芬酸钠栓用于缓解结石移动引发的绞痛。药物治疗需严格遵循医嘱,定期复查超声监测结石位置变化,避免自行调整用药。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需配合药物辅助排石并复查结石清除情况。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道逆行进入,配合钬激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾内结石。具有创伤小、恢复快的优势,但存在输尿管穿孔、感染风险。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动并预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石,在超声引导下建立经皮通道,采用肾镜配合超声吸附系统碎石取石。需术前评估肾功能及解剖结构,术后密切监测出血和感染指标。存在肾脏大出血、胸膜损伤等严重并发症可能,必要时需介入栓塞或手术止血。

肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物蛋白和钠盐摄入,保持每日尿量2000毫升以上。适当进行跳跃运动有助于促进小结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。术后患者需定期复查泌尿系CT或超声,监测结石复发情况,必要时进行24小时尿液成分分析指导预防性治疗。

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肾虚引起的腰疼可以通过贴敷膏药缓解症状,但需结合其他调理方法综合治疗。肾虚通常由长期劳累、过度性生活、年老体衰、慢性疾病等因素引起,表现为腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣等症状。 1、膏药选择:肾虚腰疼可选用活血化瘀、温经通络的膏药,如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等。膏药通过局部渗透作用,改善血液循环,缓解疼痛。使用前需清洁皮肤,避免过敏反应,贴敷时间不宜过长,一般不超过8小时。 2、饮食调理:肾虚腰疼患者可多食用补肾益气的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等。避免辛辣刺激、生冷食物,减少烟酒摄入。日常可煲制杜仲猪腰汤、山药枸杞粥等食疗方,帮助改善肾虚症状。 3、生活习惯:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行腰部锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等,增强腰背部肌肉力量。注意腰部保暖,避免受凉,尤其在秋冬季节。 4、中药调理:肾虚腰疼可通过中药调理改善,常用药物包括六味地黄丸、金匮肾气丸等。六味地黄丸适用于肾阴虚,金匮肾气丸适用于肾阳虚。需在中医师指导下服用,根据体质辨证施治。 5、就医建议:若腰疼持续加重或伴有其他严重症状,如血尿、发热等,应及时就医检查。医生可能建议进行尿液分析、肾功能检查等,排除其他疾病可能性。必要时可结合针灸、推拿等理疗方法辅助治疗。 肾虚引起的腰疼需从多方面进行调理,包括饮食、生活习惯、中药治疗等。日常可适当进行太极拳、八段锦等运动,增强体质。注意心理调节,避免过度紧张和焦虑,保持良好心态有助于康复。

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