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胃癌晚期腹水要怎么办

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胃癌晚期腹水要怎么办

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
胃癌晚期如果出现了腹腔淋巴结的转移或者腹膜转移,那么很有可能会引起腹水的。如果腹水比较少,一般是不需要特殊处理的,只要进行抗肿瘤治疗就可以了。如果腹水比较多的话,除了抗肿瘤治疗之外,往往还需要抽腹水的。抽腹水后,腹腔内也是可以灌注化疗药物的。

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胃癌晚期患者一般可以适量吃阿胶,但需结合患者体质及病情进展综合评估。阿胶具有补血滋阴功效,但可能加重消化道负担或与部分药物相互作用。

胃癌晚期患者消化功能较弱,阿胶质地黏腻,过量食用可能导致腹胀、食欲减退。若患者存在消化道出血倾向,阿胶的活血作用可能增加出血风险。此时可选择易吸收的营养剂替代,如短肽型肠内营养粉。对于正在进行化疗的患者,阿胶中的胶原蛋白成分可能影响药物代谢,需与主治医生确认用药间隔时间。部分患者服用后可能出现舌苔厚腻、排便不畅等湿热症状,这类体质应减少或暂停食用。

胃癌晚期营养支持应以易消化、高蛋白食物为主,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。阿胶可隔水炖化后少量加入米汤或藕粉中服用,每日用量不超过5克。若患者出现血红蛋白持续下降,应在医生指导下配合铁剂或促红细胞生成素治疗,不可单纯依赖阿胶补血。患者进食后需保持半卧位30分钟以上,避免食物反流刺激病变部位。

胃癌晚期饮食需个体化调整,建议在临床营养师指导下制定方案。除关注营养摄入外,还需定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标,及时调整营养支持策略。若食用阿胶后出现呕吐、腹痛等症状应立即停用,并告知医疗团队进行营养评估。

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