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尿液中正常的白细胞值一般是0-5个/高倍视野(HPF)。尿常规检查中白细胞计数超过该范围可能提示泌尿系统感染或其他炎症反应,需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
尿常规检查是临床常用的筛查手段,通过显微镜观察每高倍视野下的白细胞数量。健康人群尿液中可有少量白细胞,这与尿道口定植菌群、标本污染或轻微生理性渗出有关。当白细胞计数在5-10个/HPF时,若无尿频尿急等尿路刺激症状,可能为标本留取不当导致的假阳性,建议清洁外阴后复查。若计数超过10个/HPF且伴随尿液浑浊、异味,常见于膀胱炎、尿道炎等细菌感染,女性因尿道较短更易发生。肾盂肾炎患者除白细胞升高外,尿液中还可出现白细胞管型。部分非感染因素如间质性肾炎、泌尿系统结石或肿瘤也可能导致白细胞增多。
留取尿液标本时应避开月经期,取清洁中段尿送检。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。出现排尿疼痛、发热或腰痛等症状时,应及时进行尿培养和药敏试验。绝经后女性可适当补充雌激素维持泌尿上皮健康,糖尿病患者需严格控制血糖以预防复杂性尿路感染。
前列腺检查通常需要憋尿,尤其是经腹部超声检查时。但经直肠超声或指检可能无须憋尿,具体需根据检查方式决定。
经腹部超声检查前列腺时,膀胱充盈能形成良好声窗,使前列腺结构更清晰可见。此时要求检查前1小时饮水500-800毫升,直至有明显尿意。憋尿不足可能导致图像模糊,影响医生对前列腺大小、形态及病灶的判断。但过度充盈可能压迫前列腺,反而干扰观察,建议按医嘱控制饮水量。
经直肠超声检查通过探头直接接触前列腺,不受膀胱充盈度影响,通常无须刻意憋尿。直肠指检同样依赖医生手指触诊,与膀胱状态无关。部分特殊检查如尿流动力学测试需按具体项目要求调整排尿状态。检查前应与医生充分沟通,明确准备事项。
检查前3天避免进食产气食物,穿着宽松衣物。有尿路感染或急性尿潴留病史者需提前告知医生。若检查后出现血尿或排尿疼痛,应及时就医复查。日常保持规律排尿习惯,避免久坐压迫会阴,适量补充番茄红素和锌元素有助于前列腺健康。