健康知道
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孕29周阴道出血可能由先兆早产、胎盘前置、宫颈病变、生殖道感染等原因引起，需立即就医明确诊断。
1. 先兆早产子宫收缩导致宫颈变化可能引发出血，伴随下腹紧缩感或腰酸。需卧床休息并遵医嘱使用盐酸利托君片、黄体酮胶囊等抑制宫缩药物。
2. 胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口易因子宫拉伸出血，表现为无痛性鲜红色出血。通过超声确诊后需绝对卧床，严重时需输注氨甲环酸注射液止血。
3. 宫颈病变宫颈息肉或糜烂受激素影响易接触性出血，常为少量暗红色血液。阴道镜检查确诊后，孕期通常保守观察，必要时使用保妇康栓局部治疗。
4. 生殖道感染细菌性阴道炎等感染可能引起黏膜破损出血，多伴有异味分泌物。需阴道分泌物检测后使用克林霉素磷酸酯阴道片等抗生素治疗。
妊娠中晚期出血属产科急症，避免剧烈活动，记录出血量和颜色变化，立即平卧就医排查危险因素，禁止自行用药或延误就诊。
紧急避孕药一年内使用不宜超过三次，一周内重复服用可能导致月经紊乱、恶心呕吐等副作用，严重时引发肝功能异常或血栓风险。
1、内分泌紊乱大剂量孕激素短期内重复摄入会抑制卵巢功能，导致月经周期改变，可能出现突破性出血或闭经，需通过超声检查评估子宫内膜状态。
2、消化系统反应药物刺激胃肠黏膜引发持续性恶心呕吐，部分患者伴随腹泻症状，可考虑使用维生素B6缓解，但须排除急性胃炎等器质性疾病。
3、肝功能损伤肝脏代谢负担加重可能使转氨酶升高，长期如此会增加药物性肝炎风险，必要时应检测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
4、血栓形成孕激素影响凝血功能可能诱发静脉血栓，吸烟者风险更高，出现下肢肿痛或呼吸困难需立即就医，禁用人群包括高血压及心脑血管疾病患者。
建议采用避孕套等常规避孕方式，若发生无保护性行为，72小时内单次服用1.5mg左炔诺孕酮即可达到紧急避孕效果，用药后异常出血需妇科就诊。
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