兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
双侧输卵管堵塞做试管婴儿并不能完全避免发生宫外孕的风险，因为胚胎移植到宫腔内后可能会在宫腔内四处游荡，需要寻找到最合适的地方进行着床。但由于部分患者，尤其是宫腔环境较差，子宫内膜较薄，部分有少量宫腔粘连，以及子宫腺肌病或子宫肌瘤等因素，胚胎也可能游离到宫腔外，如输卵管。若胚胎发育到一定程度，未及时游回宫腔找到合适的环境植入，则可引起宫外孕。所以做试管婴儿只要检测出怀孕，同样要排除宫外孕的可能性，要定期监测HCG和孕酮来观察其值的倍增情况，如果HCG和孕酮的倍增不明显，要排除胚胎发育不良、生化妊娠、先兆流产、稽留流产的可能性，最重要的是排除宫外孕的可能性。因此，不管是试管婴儿还是自然受孕，都要及时排除宫外孕的发生。试管婴儿发生宫外孕的原因:1、胚胎游走即使是胚胎进入子宫腔时，胚胎仍会在宫腔中游动，如果输卵管出现异常，如炎症、狭窄、过于细长等，就有可能发生宫外孕。2、不良的宫腔环境如盆腔炎(输卵管炎，输卵管积水等)是宫外孕的主要因素。3、胚胎移植手术操作不当注射速度过快，压力过大;注射液过多;使用的移植管柔软程度不够等都可能导致宫外孕。4、子宫内膜蠕动胚胎进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜，由于胚胎自身发生的机械压力和子宫平滑肌蠕动的相互配合，可以把胚胎安置在子宫角腔中一个适当的位置。
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