健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
脊柱爆裂性骨折是指椎体受到垂直轴向暴力后发生的粉碎性骨折，常伴随骨块向四周移位和椎管侵占。该损伤多由高处坠落、交通事故等高能量创伤引起，属于脊柱骨折中较严重的类型。
脊柱爆裂性骨折发生时，椎体在垂直压力下爆裂成多个骨块，部分骨块可能突入椎管压迫脊髓或神经根。典型症状包括受伤部位剧烈疼痛、活动受限，若合并神经损伤可出现下肢麻木、肌力下降甚至瘫痪。诊断需结合X线、CT及MRI检查，CT能清晰显示骨折块移位情况，MRI则有助于评估脊髓损伤程度。根据骨折稳定性和神经损伤情况，治疗分为保守治疗与手术治疗。稳定性骨折无神经症状者可采取卧床、支具固定等保守措施；若存在神经压迫、脊柱不稳定或严重畸形，则需手术减压、复位内固定。康复期需循序渐进进行功能锻炼，避免过早负重。
预防脊柱爆裂性骨折需注意高空作业防护、交通安全，中老年人应预防骨质疏松。伤后须严格卧床制动，搬运时保持脊柱轴线稳定，防止二次损伤。恢复期间建议补充钙质和维生素D，在医生指导下进行核心肌群训练以增强脊柱稳定性。若出现大小便功能障碍或肢体感觉运动异常加重，应立即就医。
宫内息肉通常不一定需要手术，多数情况下可通过药物控制或定期观察处理。若息肉体积较大、伴随异常出血或影响生育功能时，一般建议手术切除。
体积较小的无症状息肉常无须手术干预。直径小于10毫米的息肉可能由慢性炎症或激素失衡引起，通常表现为月经量增多或经期延长。医生可能推荐黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，并每3-6个月复查超声监测变化。日常需避免高雌激素食物摄入，保持规律作息有助于控制病情发展。
存在异常子宫出血、不孕或息肉直径超过15毫米时需考虑手术治疗。宫腔镜下息肉切除术是主要方式，能在直视下完整摘除病灶，同时可配合诊断性刮宫排除内膜病变。术后可能出现轻微腹痛或少量出血，需遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染，并禁止盆浴1个月。复发风险较高者需长期随访，合并多囊卵巢综合征等基础疾病者需同步治疗原发病。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动2周，术后首次月经干净后需复查宫腔镜。日常饮食增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。未生育女性需根据息肉病理结果制定备孕计划，黏膜下肌瘤合并息肉者需更密切监测。
.jpg)
