竺平
江苏省中医院
副主任医师
螺旋杆菌感染通常需要通过药物联合治疗来根除，并结合生活方式调整进行辅助干预。常用方法包括三联、四联药物疗法和注意饮食习惯的改善，通过合理规范治疗，多数患者可以治愈。
1、螺旋杆菌感染的原因
幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要病原菌，主要通过唾液、饮食和公共餐具传播。长期感染可能引起胃部的不适症状，如腹胀、反酸、恶心等，严重时会导致胃部病理变化。
2、药物治疗方法
① 标准三联疗法：这是基础的根除幽门螺杆菌治疗方案，包括一种质子泵抑制剂如奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。疗程通常为7-14天。
② 优化的四联疗法：在三联疗法的基础上，加入一种铋剂如枸橼酸铋钾，可增强根除能力，适合病情较重或抗菌药物耐药的大众。
③ 含新型抗生素的疗法：如左氧氟沙星方案，适用于对传统抗生素耐药的复杂感染案例。疗程通常为10天左右。
用药前建议患者在医生指导下进行呼气试验或胃镜活检确诊，治疗中需按时服药，避免漏服。
3、饮食和生活方式调整
幽门螺杆菌的传播与不健康饮食习惯有关，治疗期间需要避免刺激性食物、过度饮酒和吸烟。优选清淡和容易消化的食物，如白粥、蒸鱼、蔬菜等，帮助胃部恢复健康。同时，应养成分餐制和餐具消毒的良好习惯，减少再次感染的风险。
4、习惯养成与定期复查
治疗后应定期复查，通常在完成抗菌治疗4周后进行如碳13或碳14呼气试验。即使症状有所缓解，也不能忽视复查的重要性。
通过药物治疗、饮食调整和健康习惯培养，大部分患者都可以成功根除幽门螺杆菌。如果有不适症状，应及早就医并进行规范检查，避免进一步的胃部疾病发展。
