刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
肠癌患者的大便并不一定天天带血，但大便带血是肠癌的一个重要信号，需引起高度重视。当出现大便带血时，应尽早明确原因，可能与痔疮、肛裂、息肉等其他问题有关，但也不排除肠癌的可能性，建议尽快就医接受专业检查，如肠镜或便潜血检查。
1、肠癌大便带血的原因
肠癌引起大便带血的主要原因是肿瘤破坏肠道黏膜，导致出血。血液可能混在粪便中或表现在粪便表面。若出血量较少，可能表现为隐形出血，需要通过便潜血检查发现。肿瘤可能引发肠道感染或溃疡，也会导致血迹。血液颜色能提示出血的位置，大便带鲜红色血往往提示出血部位更接近肛门，例如直肠；颜色偏暗的血可能与肠道深处出血相关。
2、如何区别其他大便带血的原因
并非所有大便带血都由肠癌引起。痔疮出血通常为鲜红色血，且多伴随排便后的滴血或厕纸染血；肛裂常伴剧烈疼痛；而肠道息肉也可能导致间歇性带血，这都需要进一步检查明确诊断。通过肠镜、肛门指检或影像学检测可以有效区分这些疾病。
3、大便带血怎么办
首先尽快前往医院检查，明确出血原因。若确诊为肠癌，治疗方式包括：①手术治疗，如肠段切除术；②放疗或化疗，尤其适用于无法手术的患者；③靶向治疗，如针对特定基因突变的药物。肠癌患者还需在饮食上多摄入易消化的高纤维食物，如燕麦、绿叶蔬菜，减少辛辣、高脂肪饮食，保持规律作息。对非肠癌引起的大便带血，比如痔疮或肛裂，则会采用对症药物，例如马应龙痔疮膏、止血药或局部修复药物。
4、如何预防肠癌
日常生活中，良好的饮食与生活习惯可以降低肠癌风险。多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物和蔬果，适量饮水，避免高脂肪、高红肉摄入；定期锻炼增强体质，远离烟酒；更重要的是，若家族中有肠癌病史，应在40岁后开始定期进行肠癌筛查，如肠镜检查。
大便带血不一定是肠癌，但不容忽视。建议当发现相关症状时，不要盲目猜测或轻视，尽快就医明确诊断，早治疗能大大提升疾病的治愈率。如果未发现肿瘤，日常生活中也要注意保持健康的饮食与生活方式，预防疾病的发生。
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