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胳膊上长红疙瘩很痒是什么原因

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胳膊上长红疙瘩很痒是什么原因

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胳膊上长红疙瘩很痒可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、毛囊炎等原因有关。红疙瘩伴随瘙痒通常由外界刺激或皮肤炎症引起,建议避免抓挠并及时就医明确诊断。

1. 蚊虫叮咬

蚊虫叮咬可能导致局部皮肤出现红色丘疹,伴随明显瘙痒。蚊虫唾液中的蛋白质会引起过敏反应,导致皮肤红肿。可局部冷敷缓解症状,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。避免抓挠以防继发感染。

2. 接触性皮炎

接触性皮炎常因皮肤接触过敏原或刺激物引起,如洗涤剂、金属饰品或植物。表现为边界清晰的红斑、丘疹,伴有灼热感和瘙痒。发病可能与皮肤屏障功能受损、免疫反应异常有关。建议清水冲洗接触部位,遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏或复方醋酸地塞米松乳膏。

3. 湿疹

湿疹属于慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、环境因素或免疫功能紊乱相关。急性期表现为红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。慢性期可出现皮肤增厚和脱屑。治疗需保持皮肤湿润,避免过度清洁,遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。

4. 荨麻疹

荨麻疹典型症状为风团样红疹,瘙痒明显,可能与食物、药物过敏或感染有关。发病机制涉及组胺释放导致血管扩张。避免已知过敏原,急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。严重者需及时就医处理。

5. 毛囊炎

毛囊炎多由细菌或真菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹或脓疱,伴疼痛或瘙痒。常见诱因包括出汗过多、剃毛损伤或卫生不良。轻度可局部消毒,严重时遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。

日常应避免过度搔抓患处,穿着宽松透气的棉质衣物,减少汗液刺激。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性强的清洁产品。饮食上注意记录可疑致敏食物,如海鲜、坚果等。若红疙瘩持续不消退、面积扩大或出现化脓等感染迹象,须及时至皮肤科就诊。医生可能通过斑贴试验、血常规或皮肤镜检查明确病因,并制定针对性治疗方案。

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小孩脓毒症属于严重感染性疾病,病情进展快且可能危及生命。脓毒症是病原体侵入血液引发全身炎症反应综合征的表现,主要与细菌感染、免疫缺陷、创伤感染等因素有关,常见症状包括持续高热、呼吸急促、精神萎靡或烦躁、皮肤瘀斑等。需立即就医进行抗感染及器官功能支持治疗。

脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善,感染后容易发生全身炎症风暴,导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流,若未及时干预,6-12小时内可能进展为脓毒性休克,表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低,C反应蛋白和降钙素原显著增高,血培养阳性可明确病原体。

部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现;免疫功能低下患儿发热反应可能不明显,但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断,需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症,需进行基因检测明确病因。

患儿确诊后需入住儿科重症监护病房,进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压,并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化,治疗期间需严格卧床休息,给予高热量易消化饮食,恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标,避免去人群密集场所,按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。

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