健康知道
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儿童肾积水的严重程度需根据积水量、病因及是否伴随肾功能损害综合判断。多数轻度肾积水无明显症状且可自行缓解，但重度肾积水可能导致肾脏不可逆损伤。
儿童肾积水若由生理性原因引起，如胎儿期发育过程中暂时性尿路狭窄，通常出生后1-2年内可逐渐改善。此类情况积水程度较轻，超声检查显示肾盂分离在10-15毫米以下，患儿无排尿困难、发热或反复尿路感染症状，日常仅需定期复查泌尿系统超声监测变化。部分儿童因饮水不足或憋尿习惯导致短暂性肾盂扩张，通过增加饮水量、规律排尿即可缓解。
若肾积水由病理性因素导致，如先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜等，积水可能持续进展并压迫肾实质。患儿可能出现腰部胀痛、血尿、尿频尿急等症状，超声检查显示肾盂分离超过15毫米或伴随肾皮质变薄。长期未干预的重度肾积水可引发肾小球滤过率下降、高血压甚至肾功能衰竭。需通过输尿管再植术、瓣膜切除术等手术解除梗阻，术后配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物预防感染。
建议家长定期带儿童进行泌尿系统体检，尤其出现排尿异常或不明原因发热时需及时就医。日常注意培养儿童每日饮水1000-1500毫升，避免长时间憋尿，减少高盐高糖饮食以减轻肾脏负担。若确诊病理性肾积水，应严格遵医嘱完成治疗随访计划。
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