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包皮手术伤口很大裂开怎么办?

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包皮手术伤口很大裂开怎么办?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

包皮手术伤口裂开需立即就医处理,可能需清创缝合或抗感染治疗。术后伤口裂开通常与剧烈活动、局部感染、缝合技术等因素有关。

包皮术后伤口裂开属于急症情况,裂口较大时可能伴随出血或渗出液。轻微裂开表现为局部少量渗血,裂口边缘整齐无感染迹象。严重裂开可见明显组织分离,创面暴露伴有血痂或脓性分泌物。医生会根据裂开程度选择生理盐水冲洗、可吸收线二次缝合或油纱条填塞等处理方式。术后需每日使用碘伏消毒伤口,并外涂莫匹罗星软膏预防感染。患者应绝对卧床休息1-2周,避免阴茎勃起导致缝线崩开。

若裂开合并感染会出现红肿热痛症状,需取分泌物做细菌培养。根据结果选择敏感抗生素,如头孢克洛干混悬剂口服联合左氧氟沙星片。严重化脓性感染需拆除部分缝线引流,配合红光理疗促进创面愈合。糖尿病患者发生伤口裂开风险较高,需严格控制血糖在8mmol/L以下。术后3天内裂开多与缝合技术相关,1周后裂开常因护理不当或外力撞击所致。

术后应穿宽松棉质内裤减少摩擦,排尿时避免尿液污染伤口。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进胶原蛋白合成。禁止吸烟饮酒以免影响血液循环,术后1个月内禁止性生活及剧烈运动。定期复查观察愈合情况,如出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时返院。

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尿道下裂术后8年漏尿可能与手术并发症、尿道狭窄、尿道瘘等因素有关,建议及时就医检查。尿道下裂是先天性尿道开口位置异常的疾病,术后长期漏尿需明确具体原因。

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