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咳嗽小便失禁怎么办

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咳嗽小便失禁怎么办

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黄晓萍
黄晓萍 安徽省宿州市立医院 副主任医师
咳嗽引起小便失禁,属于压力性尿失禁,常常需要手术治疗。当咳嗽、大笑、打喷嚏,或者其他原因导致腹部用力时发生尿失禁。严重的患者起立后尿液自行流出,平卧位症状消失。其主要原因是尿道括约肌、盆底肌肉、尿道周围肌肉与筋膜松弛,尿道阻力下降,但是膀胱逼尿肌的功能是正常的。当腹部压力突然增加时,立即溢出少量尿液,腹部压力解除后,溢尿立即停止。多见于会阴部以及尿道损伤、手术、盆底肿瘤等疾病。对于上述疾病引起的尿失禁,往往需要手术治疗。

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推荐 感觉尿不尽是什么原因

感觉尿不尽可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。尿不尽是指排尿后仍有尿液未排尽的感觉,通常伴随尿频、尿急等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿不尽的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染可能与饮水不足、卫生习惯不良等因素有关。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需多喝水,保持会阴清洁。

2、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道可能导致排尿困难、尿不尽、尿线变细等症状。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化有关。治疗可遵医嘱使用盐酸坦洛新缓释片、非那雄胺片等药物,严重时需手术干预。

3、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为尿急、尿频、夜尿增多,可能伴随尿不尽感。膀胱过度活动症可能与膀胱肌肉异常收缩、神经调节紊乱有关。治疗可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱因神经系统损伤导致膀胱功能异常,可能出现尿不尽、尿潴留或尿失禁。神经源性膀胱可能与脊髓损伤、糖尿病神经病变等因素有关。治疗需根据病因选择间歇导尿、药物治疗或手术,常用药物包括盐酸奥昔布宁片、托特罗定缓释片。

5、尿道狭窄

尿道狭窄使尿液排出受阻,可能导致尿不尽、排尿费力、尿线变细等症状。尿道狭窄可能与尿道损伤、炎症反复发作有关。治疗包括尿道扩张术或尿道成形术,轻度狭窄可尝试α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

感觉尿不尽时应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常需保持充足饮水,避免憋尿,限制咖啡因和酒精摄入。注意会阴卫生,避免久坐,适度运动有助于改善泌尿系统功能。若症状持续或加重,需尽快到泌尿外科就诊,完善尿常规、超声等检查。

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