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三次剖腹产县医院能做吗?

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三次剖腹产县医院能做吗?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

三次剖腹产在县医院一般是可以进行的,但需综合评估产妇身体状况、医院技术条件及紧急救治能力。多次剖宫产可能增加手术难度及并发症风险,建议提前与产科医生充分沟通。

县医院通常具备开展常规剖宫产手术的资质,可处理无严重合并症的妊娠。对于既往两次剖宫产史且本次妊娠无胎盘异常、子宫瘢痕厚度正常、胎位正常的产妇,县医院多能完成手术。医院会配备基础生命支持设备,如胎心监护仪、新生儿复苏设备等,并具备输血条件。术前需完善超声评估子宫瘢痕情况,术中可能采用原切口入路以减少组织损伤,术后需加强镇痛和感染预防。

若存在完全性前置胎盘、凶险性前置胎盘、子宫瘢痕愈合不良等高风险因素,或产妇合并严重心脏病、重度子痫前期等基础疾病,县医院可能建议转诊至上级医疗机构。三次剖宫产可能面临腹腔粘连严重导致手术时间延长、术中出血量增加等情况,需具备快速输血和紧急子宫切除能力。对于早产儿或低出生体重儿,还需评估医院新生儿科救治水平。

建议有三次剖宫产需求的孕妇在孕早期即进行产前评估,定期监测子宫瘢痕厚度。选择医院时需确认其具备24小时麻醉团队和急诊手术绿色通道,术前与主刀医生详细讨论手术方案及应急预案。术后需特别注意腹痛、阴道流血等异常症状,严格遵医嘱进行产后复查。

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