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小儿肾炎性紫癜症状

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小儿肾炎性紫癜症状

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肾炎性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状。该病属于过敏性紫癜的特殊类型,可能由感染、过敏、遗传等因素诱发,需结合临床症状与实验室检查确诊。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是首发症状,表现为双下肢对称分布的出血性皮疹,压之不褪色,可蔓延至臀部及上肢。皮疹初期为鲜红色斑丘疹,逐渐转为暗紫色,可能伴随轻微瘙痒。家长需避免患儿抓挠,保持皮肤清洁干燥,若出现破溃可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。

2、关节肿痛

约半数患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿痛,活动受限但无关节畸形。关节症状多为一过性,通常1-2周自行缓解。家长可帮助患儿局部冷敷减轻肿胀,必要时在医生指导下使用布洛芬混悬液缓解疼痛。

3、腹痛

胃肠型紫癜表现为阵发性脐周绞痛,可能伴呕吐、便血,严重者可出现肠套叠。腹痛发作时建议患儿禁食,家长需密切观察排便情况及腹部体征,若持续剧痛需急诊处理。临床常用蒙脱石散保护胃肠黏膜,严重出血时需静脉输注西咪替丁注射液。

4、肾脏损害

肾炎性紫癜的特征性表现,多在发病后1-8周出现血尿、蛋白尿,少数进展为肾病综合征。家长应每日记录患儿尿量及颜色,定期复查尿常规。肾脏损害需长期随访,临床常用醋酸泼尼松片控制免疫反应,严重病例需联合环磷酰胺片治疗。

5、其他症状

部分患儿可能出现阴囊水肿、头痛或抽搐等神经系统症状。极少数累及肺部出现咯血。这些症状提示病情危重,家长应立即送医。治疗需根据器官受累情况选择甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物,必要时进行血浆置换。

患儿发病期应卧床休息,避免剧烈运动加重紫癜。饮食选择低盐、低蛋白、易消化的食物,禁食可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期需预防呼吸道感染,每1-3个月复查尿常规与肾功能,持续监测肾脏病变进展。若出现新发紫癜、水肿或尿量减少,应及时复诊调整治疗方案。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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