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溃疡性结肠炎最佳药

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溃疡性结肠炎最佳药

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。氨基水杨酸类药物是治疗轻中度溃疡性结肠炎的首选药物,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片每日2.4-4.8g,分次口服、柳氮磺吡啶肠溶片每日3-6g,分次口服。糖皮质激素适用于中重度活动期患者,常用药物为泼尼松每日20-40mg,口服或氢化可的松每日100-300mg,静脉注射。免疫抑制剂用于激素依赖或无效患者,常用药物为硫唑嘌呤每日1.5-2.5mg/kg,口服或环孢素每日2-4mg/kg,静脉注射。
1、氨基水杨酸:美沙拉嗪和柳氮磺吡啶是常用药物,能够抑制肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛等症状。美沙拉嗪每日剂量为2.4-4.8g,分次口服;柳氮磺吡啶每日剂量为3-6g,分次口服。用药期间需定期监测肝肾功能。
2、糖皮质激素:泼尼松和氢化可的松适用于中重度活动期患者,能够快速控制炎症。泼尼松每日剂量为20-40mg,口服;氢化可的松每日剂量为100-300mg,静脉注射。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤和环孢素用于激素依赖或无效患者,能够调节免疫系统,减少复发。硫唑嘌呤每日剂量为1.5-2.5mg/kg,口服;环孢素每日剂量为2-4mg/kg,静脉注射。用药期间需密切监测血常规和肝肾功能。
4、生物制剂:英夫利昔单抗和阿达木单抗用于传统治疗无效患者,能够靶向抑制炎症因子。英夫利昔单抗每次剂量为5mg/kg,静脉注射;阿达木单抗每次剂量为40mg,皮下注射。用药前需进行结核筛查。
5、其他药物:益生菌和止泻药可作为辅助治疗,能够调节肠道菌群,缓解腹泻症状。常用益生菌为双歧杆菌三联活菌胶囊每日2-3次,每次2粒;常用止泻药为洛哌丁胺每日2-4mg,口服。
饮食方面建议选择低纤维、易消化食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。运动方面建议进行适量有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理方面需保持肛周清洁,避免使用刺激性洗液,定期复查肠镜。

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脾虚可能由饮食不节、过度劳累、情绪失调、外感寒湿、久病体虚等原因引起,脾虚可通过饮食调理、生活调节、药物治疗等方式改善。 1、饮食不节:长期暴饮暴食、偏爱生冷或油腻食物,会损伤脾胃功能,导致脾虚。建议饮食规律,多吃易消化的食物如小米粥、山药、红枣,避免生冷和油腻。 2、过度劳累:长期体力或脑力过度消耗,会使脾胃运化功能减弱。合理安排作息,保证充足睡眠,适当进行轻度运动如散步、瑜伽,有助于恢复脾胃功能。 3、情绪失调:长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响脾胃气机运行。保持心情舒畅,尝试冥想、深呼吸等放松方法,必要时寻求心理疏导。 4、外感寒湿:长期处于潮湿寒冷环境,或饮食中寒湿过重,会损伤脾阳。注意保暖,避免久居潮湿环境,可适量食用生姜、桂圆等温性食物。 5、久病体虚:慢性疾病或手术后身体虚弱,容易导致脾虚。在医生指导下,可服用补中益气丸、归脾丸等中成药,同时配合饮食调理和适度锻炼。 脾虚的日常护理应以饮食调理为主,多食用温补脾胃的食物如南瓜、红薯、莲子,避免生冷、辛辣、油腻。适度进行有氧运动如快走、太极拳,增强体质。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。若症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

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