健康知道
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二尖瓣反流可能引起三尖瓣反流，但并非必然发生。二尖瓣反流严重时可能导致肺动脉压力升高，进而增加右心负荷，最终引发三尖瓣功能性反流。若二尖瓣反流程度较轻，通常不会直接影响三尖瓣功能。
二尖瓣反流导致左心室血液部分回流至左心房，长期可能造成左心房扩大和肺动脉高压。肺动脉压力升高会使右心室排血阻力增加，右心室为适应负荷可能逐渐扩张。右心室扩张会牵拉三尖瓣环，使瓣叶对合不良，从而产生功能性三尖瓣反流。这种情况常见于风湿性心脏病、退行性瓣膜病等慢性病程中，患者可能出现活动后气促、下肢水肿等右心衰竭表现。
部分二尖瓣反流患者不会合并三尖瓣反流，尤其是急性二尖瓣反流或轻度反流者。急性二尖瓣反流多因腱索断裂、感染性心内膜炎等突发因素引起，病程较短尚未引起肺动脉压力显著变化。轻度二尖瓣反流对血流动力学影响较小，心脏代偿机制可维持正常循环，此时三尖瓣结构功能保持完整，超声检查可见三尖瓣闭合良好。
出现心悸、呼吸困难等症状时应及时进行心脏超声检查，明确瓣膜病变程度。日常需避免剧烈运动，控制钠盐摄入，定期监测血压和心率。重度瓣膜反流患者需评估手术指征，必要时行瓣膜修复或置换术。
