健康知道
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一侧肾萎缩可能影响肾脏的排泄和内分泌功能，通常表现为腰痛、高血压、尿液异常等症状。一侧肾萎缩可能与先天性发育不良、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾结核、长期尿路梗阻等因素有关。建议及时就医，完善检查并接受针对性治疗。
1、排泄功能下降
一侧肾萎缩会导致健侧肾脏代偿性增大以维持功能，但长期单肾工作可能加速其功能损耗。患者可能出现肌酐清除率降低、尿酸排泄减少，严重时可引发水电解质紊乱。需定期监测尿常规和肾功能指标，避免高盐高蛋白饮食加重负担。
2、高血压风险
萎缩肾脏可能过度分泌肾素，导致肾性高血压难以控制。这类高血压常表现为舒张压显著升高，对常规降压药反应较差。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，同时限制每日钠摄入量低于3克。
3、感染概率增加
萎缩肾脏局部血液循环不良，易继发肾盂肾炎等感染。患者可能出现反复发热、尿频尿急，尿检可见白细胞和细菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，日常需保持每日饮水量2000毫升以上。
4、结石形成倾向
尿液滞留和代谢异常会增加肾结石风险，常见草酸钙或磷酸盐结石。典型症状为肾区绞痛伴血尿，超声检查确诊。除药物排石治疗外，建议根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等食物。
5、内分泌紊乱
肾脏分泌促红细胞生成素减少可能导致肾性贫血，表现为乏力、面色苍白。需定期检测血红蛋白，必要时使用重组人促红素注射液。同时维生素D活化障碍可能引起钙磷代谢异常，需补充骨化三醇胶丸预防骨质疏松。
单侧肾萎缩患者应每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。保持适度运动如散步或游泳，每日蛋白质摄入控制在0.8克/公斤体重。出现水肿或尿量骤减时需立即就诊，必要时考虑肾切除术以消除病灶对健侧肾脏的影响。
