肠镜息肉切除后没大便是为什么？

提问时间：2025-07-03 07:48 | 1人回答 | 90次阅读

肠镜息肉大便

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肠镜息肉切除后没大便是为什么？

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禚洪庆山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-03 08:12

肠镜息肉切除后没大便可能与术后肠道功能恢复慢、饮食调整或麻醉影响有关。常见原因包括术后肠道蠕动减弱、饮食结构改变、麻醉药物残留效应等，少数情况需警惕肠梗阻等并发症。

术后肠道蠕动减弱是常见现象。肠镜检查及息肉切除过程中，器械刺激和充气操作可能暂时抑制肠道神经反射，导致肠蠕动减慢。部分患者因术前清肠准备消耗大量水分，术后未及时补充液体，粪便含水量不足也会造成排便延迟。这种情况通常伴随轻微腹胀，可通过适量增加温水摄入、轻柔按摩腹部促进恢复。

饮食结构调整不当可能影响排便。术后医嘱常建议短期流质饮食，若长期缺乏膳食纤维摄入，无法形成足够粪便体积刺激肠壁。部分患者因担心伤口出血刻意减少进食量，导致食物残渣过少。建议逐步过渡到低渣半流食，添加南瓜粥、山药泥等易消化富含可溶性纤维的食物。

极少数情况下需考虑机械性肠梗阻可能。若超过72小时未排便且出现剧烈腹痛、呕吐、肛门完全停止排气，可能与术中电凝止血导致的局部肠粘连或肠壁血肿有关。术后早期剧烈活动也可能引发肠套叠，这种情况需立即就医进行腹部CT或立位腹平片检查。

肠镜息肉切除术后应保持每日2000毫升温水摄入，初期选择米汤、藕粉等无渣饮食，2-3天后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等软食。术后24小时内避免平卧，建议采取半卧位减轻腹胀。适当进行床边踱步促进肠蠕动，但需避免突然弯腰或提重物。若48小时仍未排便且伴随明显腹胀，应及时联系手术医生评估，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，禁止自行灌肠或服用强效泻药。

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