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化验小便不一定要晨尿,但晨尿检测结果通常更准确。尿液检查项目不同,对尿液标本的要求也有所差异,需根据具体检查目的决定。
晨尿因在膀胱内储存时间较长,尿液浓缩程度高,有利于检测尿蛋白、尿糖、尿沉渣等指标。晨尿中细胞、管型、结晶等成分更易被发现,对泌尿系统感染、肾脏疾病等诊断价值较高。部分特殊检查如尿妊娠试验、尿渗透压测定也推荐使用晨尿。但常规尿常规检查、尿培养等项目可使用随机尿,随机尿采集方便,适用于门诊快速筛查。尿液中红细胞、白细胞等指标在随机尿中同样具有参考价值,但可能因饮水稀释导致假阴性。
留取尿液前应清洁会阴部,避免阴道分泌物或包皮垢污染。使用清洁干燥容器留取中段尿,送检时间不宜超过2小时。糖尿病患者检测尿糖需空腹采尿,尿培养需在抗生素使用前采集。尿液中若混入经血、精液等可能影响检测结果,女性月经期间应避免尿检。部分药物如维生素C可能干扰尿糖、尿潜血结果,需提前告知医生用药情况。
尿液检查是临床常用无创检查手段,可反映泌尿系统及全身代谢状况。除晨尿与随机尿外,24小时尿蛋白定量需收集全天尿液。检查前避免剧烈运动或大量饮水,保持日常饮食即可。若检测结果异常,需结合临床症状及其他检查综合判断,必要时重复检测或进一步检查明确诊断。