左腹部疼痛是胰腺炎吗

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左腹部疼痛是胰腺炎吗

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师

左腹部疼痛可能是胰腺炎，也可能是胃肠炎、肠梗阻、结肠炎、肾结石等疾病引起。胰腺炎通常表现为左上腹持续性剧痛，伴有恶心呕吐、发热等症状，需结合影像学和血液检查确诊。

1、胃肠炎

胃肠炎多由饮食不洁或病毒感染导致，疼痛多为阵发性绞痛，伴随腹泻、呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物。发病期间需补充电解质，避免进食刺激性食物。

2、肠梗阻

肠梗阻可能由术后粘连或肿瘤压迫引起，表现为腹部胀痛、停止排便排气。需通过腹部CT明确诊断，严重时需行肠粘连松解术。早期可尝试胃肠减压联合甘油灌肠剂缓解症状。

3、结肠炎

溃疡性结肠炎等慢性炎症可致左下腹隐痛，伴随黏液血便。确诊需结肠镜检查，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片配合酪酸梭菌活菌散治疗。急性发作期需采用低渣饮食。

4、肾结石

左侧输尿管结石可引发左侧腹部放射性绞痛，伴血尿、尿频。可通过超声检查发现，较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓缓解疼痛，较大结石需体外冲击波碎石。

5、胰腺炎

急性胰腺炎疼痛常向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。轻症可禁食并使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液，重症需ICU监护。慢性胰腺炎需长期服用胰酶肠溶胶囊并严格戒酒。

出现左腹部疼痛建议立即就医检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持规律饮食，限制高脂食物摄入，注意观察疼痛性质变化及伴随症状。胰腺炎高危人群应定期体检监测血脂血糖，既往发作患者须严格遵循低脂饮食方案并戒烟限酒。

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胰腺炎康复后可通过低脂饮食、少量多餐、避免刺激性食物、补充维生素、定期复查等方式调理。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂饮食、感染、代谢异常等原因引起。 1、低脂饮食：胰腺炎康复后应选择低脂食物，如鸡胸肉、鱼类、豆腐等，避免高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等。低脂饮食有助于减轻胰腺负担，防止病情复发。 2、少量多餐：建议每日进食5-6次，每次少量，避免一次性摄入过多食物。少量多餐有助于减少胰腺分泌压力，促进消化吸收，避免胃肠负担过重。 3、避免刺激性食物：康复期间应避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物，如辣椒、酒精、咖啡等。刺激性食物可能诱发胰腺炎复发，影响康复进程。 4、补充维生素：适当补充维生素A、C、E等抗氧化维生素，可通过食用胡萝卜、橙子、坚果等食物获取。维生素有助于修复受损组织，增强免疫力，促进胰腺功能恢复。 5、定期复查：康复后应定期进行血液检查、腹部超声等检查，监测胰腺功能及病情变化。定期复查有助于早期发现异常，及时调整治疗方案，确保康复效果。胰腺炎康复后需注意饮食调理，选择低脂、易消化的食物，避免刺激性食物，少量多餐，适当补充维生素，并定期复查。同时，保持适量运动如散步、瑜伽，有助于促进消化功能恢复，增强体质。康复期间应避免过度劳累，保持良好作息，戒烟戒酒，以促进胰腺功能完全恢复，预防病情复发。