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结石进入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石自然排出，可适当增加柠檬水摄入以抑制结石增大。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石直径小于6毫米时药物排石成功率较高。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。需评估结石位置与硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周预防狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，超过两周未排出需考虑外科干预。
