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香砂和胃丸与香砂养胃丸的主要区别在于成分侧重与适应证不同，前者侧重消食化滞，后者侧重温中和胃。
1、成分差异
香砂和胃丸以木香、砂仁、陈皮、半夏等为主，辅以焦山楂、神曲等消食药，侧重行气消积。香砂养胃丸则重用白术、茯苓、甘草等健脾药，配合木香、砂仁温中行气，整体药性更温和。
2、功效不同
香砂和胃丸适用于饮食积滞引起的脘腹胀满、嗳气吞酸，侧重消除胃部实滞。香砂养胃丸针对脾胃虚寒导致的胃痛隐隐、食欲不振，强调温补脾胃阳气。
3、适应证区别
香砂和胃丸主治食积停滞的实证，如暴饮暴食后胃胀、反酸。香砂养胃丸更适合慢性胃炎、功能性消化不良等虚寒证，常见空腹胃痛、喜温喜按。
4、禁忌差异
香砂和胃丸因含消导药，孕妇及阴虚火旺者慎用。香砂养胃丸温热性强，胃热疼痛、口干舌红者禁用，服药期间忌生冷油腻。
5、现代应用
香砂和胃丸多用于急性胃肠功能紊乱，如节日饮食过量后。香砂养胃丸更常用于胃溃疡恢复期、慢性萎缩性胃炎等需长期调养的病症。
两种药物均需辨证使用，胃痛持续或加重时应及时就医。日常饮食需规律清淡，避免过饥过饱，虚寒体质者可配合艾灸中脘、足三里等穴位增强疗效。
