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少枝胶质瘤是良性还是恶性?

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少枝胶质瘤是良性还是恶性?

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

少枝胶质瘤可能是良性也可能是恶性,具体性质需通过病理检查确定。少枝胶质瘤属于胶质瘤的一种,其生物学行为从低级别(良性)到高级别(恶性)不等,主要分为WHO II级(低级别)和WHO III级(间变性)两类。

低级别少枝胶质瘤生长缓慢,边界相对清晰,患者可能长期无症状或仅表现为轻微头痛、癫痫发作。这类肿瘤细胞分化较好,增殖活性低,手术全切后预后较好,部分患者可长期生存而无复发。但低级别肿瘤仍存在恶变风险,需定期随访影像学检查。

间变性少枝胶质瘤属于恶性肿瘤,生长迅速且易浸润周围脑组织,常导致进行性神经功能缺损如肢体无力、言语障碍。病理特征包括细胞异型性明显、核分裂象增多及微血管增生。此类肿瘤即使手术联合放化疗,复发率仍较高,中位生存期通常较短。

无论良恶性,少枝胶质瘤的确诊均依赖组织病理学和分子检测(如1p/19q联合缺失)。建议出现不明原因头痛、癫痫或神经功能障碍时及时就诊神经外科,通过MRI增强扫描初步评估,最终需活检或手术明确病理分级。术后需根据分级制定个体化治疗方案,低级别肿瘤可能仅需观察,高级别肿瘤需结合放化疗。

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