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慢性扁桃体炎和慢性咽炎可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、免疫调节及手术治疗等方式改善。症状反复发作或影响生活质量时建议耳鼻喉科就诊评估。
1、生活调整：
避免辛辣刺激食物和烟酒，减少黏膜刺激。保持每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口每日3-5次。室内湿度维持在50%-60%，冬季使用加湿器。规律作息保证7-8小时睡眠，适度进行八段锦等温和运动增强抵抗力。
2、物理治疗：
采用超声雾化吸入生理盐水或碳酸氢钠溶液。咽喉部超短波理疗可促进局部血液循环，疗程10-15次。低温等离子消融适用于扁桃体表面增生组织，门诊即可完成。
3、药物治疗：
细菌感染急性发作时可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素。慢性炎症期使用西吡氯铵含片、地喹氯铵含片局部抗菌。伴有黏膜干燥可配合桃金娘油或桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液分泌。
4、免疫调节：
细菌溶解产物如泛福舒可刺激黏膜免疫，连续服用3个月。脾氨肽冻干粉调节细胞免疫功能。维生素D缺乏者需补充至血清25(OH)D＞30ng/ml。
5、手术治疗：
符合以下任一条款考虑扁桃体切除术：每年发作超过7次、连续2年每年发作5次以上、引起睡眠呼吸暂停或影响生长发育。低温等离子刀切除可减少术后出血风险，恢复期需流质饮食2周。
日常饮食推荐银耳百合羹、罗汉果茶等滋阴润肺食物，避免煎炸及过烫饮食。坚持腹式呼吸训练改善咽喉肌肉紧张状态，每日晨起用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻咽部。病程超过3个月者需每半年进行电子喉镜复查，观察黏膜病变情况。合并胃食管反流患者需同步治疗基础疾病，睡眠时抬高床头15-20厘米。
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