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来月经疼痛可能与子宫肌瘤有关，但并非所有痛经都由子宫肌瘤引起。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，子宫肌瘤是继发性痛经的常见原因之一。
原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关，通常无器质性病变。月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩，可能引发下腹坠胀、腰酸等不适。这类痛经可通过热敷、适量运动或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
子宫肌瘤引起的痛经常伴随月经量增多、经期延长或非经期出血。肌瘤体积增大会压迫子宫肌层，影响子宫收缩功能；黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致子宫内膜脱落不全。这类患者可能出现贫血、尿频等症状，需通过超声检查确诊。治疗可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术等手术干预。
建议记录痛经持续时间、疼痛程度及伴随症状，避免经期剧烈运动或食用生冷食物。若痛经进行性加重或影响日常生活，应及时就医排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因，根据检查结果制定个体化治疗方案。
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