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胎位不正并非必须剖腹产，多数情况下可通过外倒转术或自然分娩尝试矫正，风险性与胎位类型及孕妇个体情况相关。主要影响因素有胎儿大小、骨盆条件、胎盘位置、医生经验。
1、外倒转术：孕37周后由专业医生手法调整胎位，成功率约六成，需监测胎心并评估脐带绕颈风险。失败后需紧急剖腹产。
2、自然分娩：部分臀位胎儿在产程中可自然旋转，需严格评估胎儿体重及母体骨盆径线。需配备紧急剖腹产预案。
3、剖腹产指征：横位、足先露等复杂胎位需直接手术，合并前置胎盘或胎儿窘迫时手术风险增加，可能出现出血、感染等并发症。
4、个体化评估：高龄、疤痕子宫或妊娠高血压患者需综合评估，阴道分娩可能增加子宫破裂风险，需加强产程监护。
孕晚期可通过膝胸卧位操辅助胎位调整，定期产检监测胎位变化，分娩方式需由产科医生结合超声及内诊结果综合决定。
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