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胎位不正只能剖腹产吗风险性大吗

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胎位不正只能剖腹产吗风险性大吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎位不正并非必须剖腹产,多数情况下可通过外倒转术或自然分娩尝试矫正,风险性与胎位类型及孕妇个体情况相关。主要影响因素有胎儿大小、骨盆条件、胎盘位置、医生经验。

1、外倒转术:

孕37周后由专业医生手法调整胎位,成功率约六成,需监测胎心并评估脐带绕颈风险。失败后需紧急剖腹产。

2、自然分娩:

部分臀位胎儿在产程中可自然旋转,需严格评估胎儿体重及母体骨盆径线。需配备紧急剖腹产预案。

3、剖腹产指征:

横位、足先露等复杂胎位需直接手术,合并前置胎盘或胎儿窘迫时手术风险增加,可能出现出血、感染等并发症。

4、个体化评估:

高龄、疤痕子宫或妊娠高血压患者需综合评估,阴道分娩可能增加子宫破裂风险,需加强产程监护。

孕晚期可通过膝胸卧位操辅助胎位调整,定期产检监测胎位变化,分娩方式需由产科医生结合超声及内诊结果综合决定。

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晚上喝水后测早早孕可能影响准确性。尿液稀释可能导致假阴性结果,检测准确性主要与尿液浓度、检测时间、试纸灵敏度、操作方法等因素有关。

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需严格按说明书操作,浸入时间不足或过量均会影响结果判读。

建议在停经后1周使用晨尿重复检测,若结果存疑可就医进行血HCG检查确认。

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