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tbs可以排除宫颈癌吗

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tbs可以排除宫颈癌吗

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赵勋吟
赵勋吟 大同煤矿集团有限责任公司总医院 副主任医师
tbs是宫颈细胞刮片的一种方式,宫颈刮片是宫颈癌筛查的一种有效措施,检查结果是一个初步筛查,不是最终的诊断。检查结果阴性,并不是完全排除宫颈癌。原因是宫颈刮片儿受到取材和技术方法等因素的影响,会存在假阴性的结果。为了降低假阴性率,30岁以上的女性建议tct和hpv两项同时筛查增加准确度,降低假阴性率。如果tbs检查结果异常,提示存在问题的可能性,比如检查结果:不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,也并不能确定异常,需要结合hpv综合评估。如果hpv高危型阴性,按照炎症治疗后复查;如果hpv高危型阳性,需要做阴道镜进一步明确病变。所以单靠tbs不能排除宫颈癌,具体情况需要根据检查结果进一步具体分析。

其它精选问题

推荐 恶露排完后有黄绿色分泌物

恶露排完后出现黄绿色分泌物可能与子宫复旧不全、阴道炎、宫颈炎等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长,残留蜕膜组织混合细菌滋生可产生黄绿色分泌物。常伴随下腹坠胀感,恶露气味异常。需医生评估后使用益母草颗粒、产妇安合剂促进子宫收缩,必要时行超声检查排除胎盘胎膜残留。

2、细菌性阴道病

阴道内菌群失衡时,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会导致黄绿色分泌物,伴有鱼腥臭味。甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶可抑制致病菌,同时需避免频繁阴道冲洗破坏微环境。

3、滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染引发黄绿色泡沫状分泌物,伴随外阴瘙痒灼热感。确诊需显微镜检发现滴虫,常用甲硝唑片口服联合甲硝唑栓局部治疗,性伴侣需同步治疗防止交叉感染。

4、宫颈炎

淋球菌或衣原体感染宫颈时,脓性分泌物可呈现黄绿色,性接触后可能加重。阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素需根据病原体检测结果选择,急性期禁止性生活。

5、宫内感染

产褥期病原体上行感染可引起子宫内膜炎症,表现为发热伴恶露颜色异常。头孢克肟胶囊联合奥硝唑胶囊常用于治疗,严重者需静脉用药并监测血象变化。

产后需每日清洁会阴并勤换卫生巾,6周内避免盆浴和性生活。观察分泌物性状变化,若持续出现黄绿色分泌物、发热或腹痛加剧,应立即复查超声和分泌物检测。哺乳期用药需告知医生,选择不影响母乳喂养的治疗方案,同时保持充足营养摄入促进恢复。

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