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骨髓移植后粒细胞比例可能增高，也可能保持正常或降低，具体与移植后时间、恢复阶段及并发症有关。移植后早期粒细胞比例通常较低，随着造血功能恢复可能逐渐升高；若出现感染或移植物抗宿主病等并发症，粒细胞比例可能异常波动。
骨髓移植后粒细胞比例变化与移植类型密切相关。自体移植患者粒细胞恢复较快，异基因移植因免疫重建较慢可能出现更持久的粒细胞减少。移植后1-3周内粒细胞绝对值常低于0.5×10⁹/L，此时比例可能暂时性增高但实际数量不足。移植后3-6个月造血功能基本恢复，粒细胞比例多趋于稳定，若持续增高需排查慢性移植物抗宿主病或骨髓纤维化。使用粒细胞集落刺激因子促进造血时，可能引起短暂性比例升高。
病理性增高需警惕感染或白血病复发。细菌感染时中性粒细胞比例可超过80%，伴随发热和炎症指标升高。真菌感染可能出现粒细胞比例增高但计数不升的分离现象。移植后白血病复发时，外周血可出现原始细胞伴粒细胞比例异常。EB病毒或巨细胞病毒感染可能引起淋巴细胞比例增高而粒细胞相对降低。移植物抗宿主病累及骨髓时，可能同时出现粒细胞比例异常和全血细胞减少。
建议移植后定期监测血常规和骨髓象，出现粒细胞比例持续异常时完善感染筛查、嵌合率检测和骨髓活检。日常需保持环境清洁，避免生冷食物，接触人群时做好防护。出现发热、出血倾向或持续乏力应及时就医，不可自行调整免疫抑制剂用量。
