禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
胆管有结石需要尽快明确病情，并通过适合的治疗方案进行处理，包括药物溶石、微创手术和生活干预等方式。具体治疗方式取决于结石的大小、位置以及患者的健康状况。
1、药物治疗：药物治疗适用于早期或细小的胆管结石。可以在医生指导下服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，这些药物有助于溶解胆管内的部分胆固醇结石。药物治疗需长期坚持，并非所有类型的结石都适用，效果因人而异。
2、手术治疗：如果结石较大、症状严重或引发感染，手术是主要治疗选择。微创技术是目前的主流方向，比如通过内镜逆行胰胆管造影ERCP，直接将结石取出；或者选择腹腔镜胆总管探查术清理胆管内的结石。如果手术无法完成，还可以选择传统开放手术。
3、日常生活干预：即使在治疗后，也必须注重预防再次形成结石的生活习惯。饮食上减少高脂、高胆固醇摄入，多摄入富含纤维的蔬菜和水果，如西兰花、菠菜等，也可以摄取适量的不饱和脂肪酸，如鱼类、坚果等。保持适量运动、控制体重、戒烟戒酒也是降低胆管结石风险的重要手段。
胆管结石如果放任不管，可能导致胆管炎、黄疸以及胰腺炎等严重并发症，需引起重视。一旦发现症状，比如右上腹绞痛、黄疸等，应尽快到医院接受检查，如血液化验、超声波或CT等，明确诊断后根据医生建议进行治疗。治疗中患者需严格遵医嘱，且治疗后应注重饮食和生活习惯调整，以避免结石的复发。
