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颈动脉狭窄可通过颈部血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影和经颅多普勒超声等方式诊断。颈动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、血管畸形、外伤或放射性损伤等因素有关，通常表现为头晕、短暂性脑缺血发作、视力模糊或肢体无力等症状。
1、颈部血管超声
颈部血管超声是无创检查的首选方法，通过高频声波成像评估颈动脉管腔狭窄程度和斑块性质。检查可显示血流速度变化和血管壁结构异常，对软斑块和钙化斑块的鉴别具有较高准确性。操作简便且无辐射风险，适合作为筛查和随访手段。
2、CT血管成像
CT血管成像能三维重建颈部血管，清晰显示狭窄部位、范围和侧支循环情况。注射对比剂后通过薄层扫描获取图像，对钙化斑块的评估优于超声。检查时间短但存在辐射暴露，肾功能不全者需谨慎使用含碘对比剂。
3、磁共振血管成像
磁共振血管成像利用磁场和射频波生成血管图像，无需电离辐射即可评估血管狭窄和斑块成分。对纤维帽完整性和斑块内出血的检测敏感度高，但检查时间长且对钙化显示不佳。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适用。
4、数字减影血管造影
数字减影血管造影是诊断金标准，通过导管注入对比剂直接显示血管形态和血流动力学变化。可精确测量狭窄程度并同期进行支架置入治疗，但属于有创操作，存在穿刺并发症和对比剂肾病风险。
5、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流信号，间接评估颈动脉狭窄对脑血流的影响。可检测微栓子信号和脑血管储备功能，但受颅骨厚度影响可能出现信号衰减。常与颈部超声联合应用提高诊断准确性。
确诊颈动脉狭窄后需综合评估卒中风险，轻度狭窄可通过控制血压血糖、他汀类药物和抗血小板治疗稳定斑块。中重度狭窄应考虑颈动脉内膜切除术或支架成形术，术后需定期复查血管情况。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈颈部活动。出现新发神经功能缺损症状时应立即就医。
