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宝宝肛瘘是怎么回事

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宝宝肛瘘是怎么回事

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

宝宝肛瘘可能由先天性发育异常、肛周感染、免疫缺陷、肠道炎症、外伤等因素引起,可通过局部护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤间的异常通道,婴幼儿因皮肤黏膜娇嫩更易发生。

1、先天性发育异常

部分患儿存在肛腺导管先天畸形或肛门括约肌发育不全,导致腺体分泌物排泄不畅形成感染灶。表现为肛门周围反复红肿,可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,严重时需行瘘管切开术。

2、肛周感染

尿布疹或腹泻刺激引发肛窦炎,未及时处理可能穿透肌层形成瘘管。典型症状为肛周脓肿破溃后持续渗液。需每日用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏,合并发热需口服头孢克洛干混悬剂。

3、免疫缺陷

早产儿或营养不良患儿免疫力低下时,轻微肛裂即可继发深部感染形成瘘管。可能伴随反复呼吸道感染,建议家长加强母乳喂养,必要时输注人免疫球蛋白提高抵抗力。

4、肠道炎症

克罗恩病等慢性肠炎可导致全层肠壁炎症,穿透肛周组织形成复杂瘘管。患儿多伴有腹泻、血便,需使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病,配合康复新液促进瘘口愈合。

5、外伤因素

粗暴的肛门测温或异物损伤可能直接造成肛管黏膜撕裂。表现为突发性肛门疼痛出血,需立即停止刺激行为,用碘伏消毒后包扎,若形成瘘管需手术切除。

家长应保持患儿肛周清洁干燥,每次便后用温水冲洗并晾干,选择透气棉质尿布。观察瘘口分泌物性状,出现脓血或发热需立即就医。母乳喂养期间母亲需避免辛辣饮食,人工喂养可添加益生菌调节肠道菌群。避免使用爽身粉等堵塞毛孔的护理产品,急性期可每日温水坐浴1-2次促进炎症消退。

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推荐 宝宝下眼睑红有小白粒怎么了?

宝宝下眼睑红有小白粒可能与睑腺炎、结膜炎、过敏反应、粟粒疹或倒睫等因素有关,通常表现为局部红肿、分泌物增多或摩擦性刺激等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睑腺炎

睑腺炎俗称麦粒肿,多因金黄色葡萄球菌感染引起。宝宝眼睑边缘可能出现红色硬结,伴随小白粒状脓点,触碰时有疼痛感。急性期可遵医嘱使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液抗感染,若形成脓肿需由医生切开引流。家长需避免让孩子揉眼,用温热毛巾湿敷5-10分钟缓解肿胀。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可导致眼睑充血,结膜滤泡增生形成白色颗粒。患儿常有黄色分泌物增多、畏光流泪等症状。医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,家长需用生理盐水棉签清洁眼周分泌物,注意隔离毛巾等个人物品。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑过敏性皮炎,表现为皮肤红斑伴细小丘疹。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液缓解症状,冷敷有助于减轻瘙痒。家长应排查近期新接触的洗涤剂、玩具材质等潜在致敏物,保持居室通风减少尘螨。

4、粟粒疹

新生儿皮脂腺未完全发育可能导致眼周出现乳白色粟粒疹,此为良性病变。通常无须特殊处理,避免强行挤压或使用刺激性护肤品,多数在数月内自行消退。若持续增大或继发感染,需就医排除其他皮肤疾病。

5、倒睫

睫毛向内生长摩擦眼球时,会刺激下睑出现红疹和微小擦伤。医生可能拔除异常睫毛或建议电解治疗,轻度倒睫可用人工泪液润滑保护角膜。家长可观察孩子是否频繁眨眼揉眼,睡觉时佩戴眼罩减少摩擦。

日常护理需注意保持宝宝手部清洁,修剪指甲避免抓伤眼睛。洗脸时使用单独消毒棉柔巾,按不同眼睛分区擦拭。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物,奶粉喂养需检查配方耐受性。室内湿度建议维持在50%-60%,减少空调直吹。若红肿持续超过3天或出现发热、拒食等症状,须立即复诊评估。

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