健康知道
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小孩额头缝针后一般需要7-14天拆线，拆线后伤口完全愈合即可开始使用去疤痕药。具体时间需根据伤口愈合情况、个体差异及医生评估决定。
伤口愈合分为三个阶段，炎症期、增生期和成熟期。炎症期通常持续3-5天，此时伤口可能出现红肿、渗液，需保持清洁干燥，避免使用任何外用药物。增生期从受伤后5-21天开始，此时胶原蛋白合成活跃，疤痕逐渐形成，是使用去疤痕药的黄金窗口期。成熟期可能持续数月甚至一年以上，疤痕逐渐软化褪色，但后期干预效果有限。临床建议在伤口完全闭合、无渗液或结痂脱落后开始用药，过早使用可能刺激伤口或引发感染。硅酮类凝胶需在拆线后1-2周开始涂抹，洋葱提取物制剂建议伤口愈合后2周使用，而含肝素钠的药膏可在医生指导下于拆线后3-5天谨慎使用。
家长需每日观察伤口变化，若出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染迹象，应立即停用去疤痕药并就医。选择药物时优先考虑儿童专用剂型，避免含酒精或强刺激性成分的产品。用药期间注意防晒，避免摩擦或抓挠疤痕部位，可配合轻柔按摩促进药物吸收。若疤痕出现增生、挛缩或影响功能活动，应及时转诊至整形外科或皮肤科进行专业评估。
进行性肌营养不良若不及时治疗，可能导致肌肉萎缩逐渐加重、运动功能丧失甚至心肺衰竭。该病属于遗传性肌肉变性疾病，主要与DMD基因突变相关，临床表现为进行性肌无力、步态异常及关节挛缩。
早期未干预时，肌纤维持续破坏会导致站立行走困难，多数患者在5-13岁出现爬楼梯困难、踮脚走路等特征。随着病程进展，腓肠肌假性肥大与脊柱侧弯可能相继发生，20岁前可能丧失独立行走能力。中期呼吸肌受累会引发反复肺部感染，心肌病变可能诱发心律失常。晚期膈肌无力需依赖呼吸机支持，部分患者因心力衰竭或呼吸衰竭导致生命危险。
极少数贝克尔型肌营养不良进展较慢，成年后仍保留部分运动能力，但多数杜氏型患者在30岁前出现严重并发症。基因突变类型、营养状况及康复训练介入时机会影响疾病进展速度。合并心肌病变者预后较差，未规范使用糖皮质激素治疗者关节挛缩更显著。
建议确诊后尽早开始多学科管理，规范使用泼尼松片或地夫可特片延缓肌力下降，配合康复训练维持关节活动度。定期监测心肺功能与骨密度，必要时使用无创呼吸机或脊柱矫形器。家长需关注患儿营养摄入，适当补充维生素D钙片预防骨质疏松。
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