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主动脉瓣关闭不全可能引发心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、心肌缺血、猝死等并发症。主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病的一种,由于主动脉瓣无法完全闭合,导致血液在心脏收缩期反流回左心室,长期可能造成心脏结构和功能异常。
主动脉瓣关闭不全导致左心室长期容量负荷过重,心室壁逐渐扩张和肥厚,最终引起心肌收缩功能下降。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,严重者需进行主动脉瓣置换术。
异常血流冲击易造成瓣膜内皮损伤,为细菌附着创造条件。患者可能出现持续发热、皮肤瘀点、脾肿大等症状。预防性使用抗生素很重要,确诊后需遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液等药物,疗程较长。
左心室扩大和心肌纤维化可导致电传导异常,常见室性早搏、心房颤动等。患者可能感到心悸、胸闷,严重者可出现晕厥。需进行动态心电图监测,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
左心室肥厚增加心肌耗氧量,同时舒张期主动脉血液反流使冠状动脉灌注减少。患者可能出现心绞痛症状。治疗需控制血压和心率,遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物。
严重主动脉瓣关闭不全可能突发恶性心律失常导致猝死,多见于左心室功能严重受损者。高危患者需密切监测,必要时考虑早期手术干预。预防措施包括避免剧烈运动、控制血压、定期随访评估手术时机。
主动脉瓣关闭不全患者应定期进行心脏超声检查,监测病情进展。日常生活中需避免剧烈运动和重体力劳动,控制血压在正常范围,限制钠盐摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定,预防呼吸道感染。出现新发胸闷、气促加重或水肿时应及时就医。根据医生建议选择合适的治疗时机,部分患者需考虑手术治疗以预防严重并发症发生。