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雷尼替丁可治糜烂性胃炎吗

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雷尼替丁可治糜烂性胃炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

雷尼替丁可以用于治疗糜烂性胃炎,但需在医生指导下使用。雷尼替丁是H2受体拮抗剂,能抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症和糜烂。糜烂性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关,通常表现为上腹痛、反酸、恶心等症状。

1、抑制胃酸分泌

雷尼替丁通过阻断胃壁细胞H2受体,减少胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻胃酸对糜烂黏膜的刺激。适用于轻中度胃酸相关症状的糜烂性胃炎患者。常见剂型包括雷尼替丁片、雷尼替丁胶囊,需避免与抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊联用。

2、促进黏膜修复

胃酸减少后,受损的胃黏膜更易修复。但雷尼替丁对黏膜的直接修复作用较弱,通常需联合铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。若存在幽门螺杆菌感染,还需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。

3、缓解症状

雷尼替丁可快速缓解烧心、反酸等典型症状,但对严重出血或穿透性溃疡效果有限。若出现呕血、黑便等表现,需改用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片,或内镜下止血治疗。

4、短期使用

糜烂性胃炎急性期通常不超过8周,长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应。用药期间应监测肝功能,避免与酮康唑片等依赖胃酸吸收的药物同服。

5、辅助治疗

雷尼替丁需结合病因治疗,如停用非甾体抗炎药、戒酒等。日常建议少食多餐,避免辛辣刺激食物,必要时可补充复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助修复黏膜屏障。

糜烂性胃炎患者应定期复查胃镜评估疗效,避免自行调整用药。饮食需选择易消化的米粥、面条等,限制咖啡、浓茶摄入。若症状持续加重或出现体重下降,需及时就医排除恶性病变可能。

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