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畸形性吞咽困难是怎么形成

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畸形性吞咽困难是怎么形成

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
畸形性吞咽困难的主要原因是胚胎畸形发育,当迷走神经锁骨下动脉和右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓时,起源于左锁骨下动脉开口的远端,并在食道后面向右移动以压迫食道或在气管和食道之间。右主动脉弓和左主动脉韧带,两个主动脉弓,一个在气管前面,另一个在食道后面,从深主动脉发出。两个拱门重组形成降主动脉,形成动脉环环绕食管和气管,可能伴有其它先天性心脏病,无名动脉或左颈总动脉位置异常,无名动脉起始位置和气管左侧从右前方穿过气管,气管前后压迫食道,造成气管狭窄和食道阻塞。

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小儿疝气手术后可通过饮食调节、伤口护理、活动管理、药物使用、定期复查等方式促进恢复。术后护理需特别注意避免感染和复发。 1、饮食调节:术后初期以流质或半流质食物为主,如米汤、粥、烂面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。逐渐过渡到正常饮食,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合。 2、伤口护理:保持手术部位清洁干燥,避免沾水。每天用碘伏或生理盐水轻轻擦拭伤口,观察有无红肿、渗液等感染迹象。避免患儿抓挠伤口,防止感染和伤口裂开。 3、活动管理:术后初期应限制患儿剧烈活动,如跑跳、攀爬等,避免腹压增加导致疝气复发。鼓励适当卧床休息,逐步恢复日常活动,如散步、轻度游戏等,促进身体恢复。 4、药物使用:遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克洛干混悬剂125mg,每日2次、阿莫西林颗粒250mg,每日3次。如有疼痛,可适量使用止痛药,如布洛芬混悬液5mg/kg,每6小时一次。 5、定期复查:术后1周、1个月、3个月需定期复查,观察伤口愈合情况和疝气有无复发。医生会根据恢复情况调整护理建议,确保术后效果。 术后护理中,饮食应注重营养均衡,避免刺激性食物;适当运动有助于恢复,但需避免剧烈活动;保持伤口清洁干燥,防止感染;遵医嘱用药,定期复查,确保术后恢复顺利。

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