骨质疏松疼痛特点
骨质疏松引起的疼痛主要表现为脊柱、髋部等承重部位的隐痛或钝痛，活动后加重，夜间可能缓解。骨质疏松疼痛的特点主要有脊柱变形痛、骨折后锐痛、全身骨痛、静息痛、活动受限痛等。
骨质疏松导致椎体压缩性骨折时，脊柱生理曲度改变会引起持续性隐痛。疼痛多位于胸腰段，弯腰、久坐时加重，可能伴随身高缩短、驼背畸形。这类疼痛需要避免负重，使用硬板床休息，必要时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
骨质疏松患者在轻微外力下易发生脆性骨折，常见于桡骨远端、股骨颈等部位。骨折瞬间出现剧烈锐痛，局部肿胀变形，活动完全受限。需立即制动固定，疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛药，同时补充碳酸钙D3片促进骨愈合。
严重骨质疏松患者可能出现弥漫性骨痛，尤其肋骨、骨盆等部位明显。疼痛呈酸痛感，天气变化时加重，与骨量丢失导致骨膜张力增加有关。建议进行骨密度检查，除基础抗骨质疏松治疗外，可配合脉冲电磁场治疗仪等物理缓解症状。
部分患者卧床休息时仍感骨骼深部酸痛，翻身困难，提示可能存在微骨折或骨小梁结构破坏。这种疼痛与炎症因子刺激有关，需评估维生素D水平，必要时肌注鲑降钙素注射液，配合穿戴护腰等支具减轻脊柱负荷。
骨质疏松患者活动时关节摩擦痛明显，特别是膝关节、踝关节等负重关节。疼痛随活动量增加而加剧，休息后缓解，与关节软骨下骨硬化有关。建议使用手杖辅助行走，水中运动减轻关节压力，可联合使用雷奈酸锶干混悬剂改善骨质量。
骨质疏松疼痛患者需保证每日800-1000mg钙摄入，适量食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。每周进行3-5次30分钟的阳光照射，选择太极、游泳等低冲击运动。避免吸烟饮酒，定期监测骨密度，使用防滑垫、扶手等居家防护措施预防跌倒。疼痛持续不缓解或突发剧痛时需及时就医排除新发骨折。
